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病例 胸闷、晕厥伴心包积液
作者
周倩云;邹红
案例诊断
急性ST段抬高型心肌梗死
病历摘要

患者,男性,74岁,主因“间断胸闷3天,加重3小时,伴晕厥1次”于2010年8月28日来急诊就诊。患者入院前3天饱餐后出现心前区憋闷,休息后约1小时缓解。未来院诊治。3小时前(午餐后)再次出现憋闷感,持续不缓解,大汗。有短暂性意识丧失,无二便失禁,无抽搐。由急救中心送入笔者医院。途中测血压偏低(90/60mmHg)。

既往否认高血压、糖尿病及冠心病病史。无明确药物过敏史。

入院查体:T 36.0℃,P 75次/分,R 12次/分,BP 80/40mmHg。神清,精神稍弱,可平卧。双肺未闻及干湿啰音,心率75次/分,律齐,心音弱,未闻及心脏杂音。腹部无压痛及反跳痛,肝脾(-),双下肢不肿。

辅助检查:即刻查心电图见图1。心肌标记物:CK-MB 5.3ng/ml,MYO 170ng/ml,TnI 1.33ng/ml。血尿常规、电解质、肝肾功能、凝血指标均未见明显异常。

图1 入院后第1份心电图

分析
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小结
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