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刘晓原
案例诊断
急性酒精中毒
病历摘要
患者，男性，22岁，主因“饮酒8两后昏迷2小时，伴呕吐”于2008年6月22日入院。2小时前患者饮56°白酒8两后出现意识不清，伴呕吐，由家人送至笔者医院急诊。就诊过程中患者突然出现发绀，随后再次出现呕吐。急予侧卧、头低位，清理口腔、气道异物，随即患者呼吸停止。急予喉镜开放气道，见气道内大量食物残渣，予以负压吸引，患者自主呼吸恢复，仍呕吐。下胃管接负压吸引，引出大量胃内容物，可见血性。同时清理气道，并请耳鼻喉科及麻醉科医师帮助清理气道。此时患者SpO2为30%～60%。耳鼻喉科医师喉镜清理气道，吸出食物残渣，气管插管成功，准备转往抢救室时，患者气管插管内再次突涌胃内容物，呼吸再次停止，心音听不到。急予再次清理气道，简易呼吸器辅助呼吸，5分钟后自主呼吸恢复，可闻及心音，转入抢救室。
既往史：体健。否认药物过敏史。
入院查体：BP 90/60mmHg，HR 110次/分，R 18次/分，SpO2 70%。患者神志不清，双瞳孔等大等圆，直径4mm，对光反射迟钝，压眶无反应。双肺呼吸音弱，可闻及湿啰音，HR 110次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，未扪及包块。四肢肌力查体不合作，双巴氏征（±）。
分析
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小结
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讨论
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