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病例 意识障碍、心动过速伴低血压
作者
黄文凤;郭杨
案例诊断
TCA中毒
病历摘要

患者,男性,31岁,工人。主因“家人发现服用80片氯米帕明后意识不清1小时”于1999年11月18日来笔者医院急诊科就诊。患者家属于1小时前发现患者服用80片氯米帕明,共2g,随后出现意识不清,无抽搐,无大小便失禁,呼叫“120”送至笔者医院急诊。

既往史:强迫症5年,每天服用氯米帕明2片,氯硝西泮2片。

入院查体:BP 90/70mmHg,R 20次/分,HR 122次/分,T 36.2℃,SpO2 95%。嗜睡,双瞳孔等大等圆,直径1.5mm,对光反射迟钝。口唇无发绀,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音3~4次/分。双侧巴氏征阴性。

辅助检查:心电图示窦性心动过速,心率124次/分,QRS波群宽度0.08秒。

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