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已收藏患者，男性，77岁。主因“间断咳嗽、咳痰1周，加重伴意识不清10小时”于2007年12月12日就诊于笔者医院急诊。患者入院前1周受凉后出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，量多，否认发热和咯血。曾就诊于笔者医院门诊，给予口服药物治疗（具体不详）。入院当日清晨家人发现患者意识不清，不能从睡眠中唤醒，无大小便失禁，无恶心、呕吐。由“120”送入笔者医院。
既往有类风湿关节炎病史40余年，出现脊椎后凸。分别于14年前和6年前两次患急性心肌梗死，2年前在笔者医院行冠状动脉支架置入术（置入4个支架）。同时发现血压升高，血压最高达170/140mmHg，规律服药治疗，血压控制在130/70～80mmHg。曾吸烟20余年，每日20支，已戒烟14年。
入院查体：BP 90/60mmHg，P 125次/分，R 32次/分，T 39℃。昏迷状态，双瞳孔等大，直径2.5mm，对光反射灵敏，球结膜水肿，口唇发绀，无桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，未闻及胸膜摩擦音。心音低钝，HR 125次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音，未闻及心包摩擦音。腹软，肝脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。肌张力正常，病理反射未引出。
辅助检查：血气分析（储氧面罩吸氧 10L/min）：pH 7.176，PCO2 89.9mmHg，PO2 83.2mmHg，SaO2 94.2%，Lac 3.9mmol/L。血WBC 11.9×109/L，N 86%，HGB及PLT正常。心肌标记物：CK-MB 10.0ng/ml，MYO＞500ng/ml，TnI 0.12ng/ml。生化：BUN 7.6mmol/L，CRE 113μmol/L，血糖8.72mmol/L，血钙1.94mmol/L，血钠、血钾正常。凝血分析示PT 12.9秒，PT活动度89.4%，PT-INR 1.081，FIB 573mg/dl，APTT 29.9秒。胸片示双肺浸润阴影，双肺门不大。心电图示窦性心动过速，ST-T改变。
