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席晓芳
案例诊断
Wernicke脑病
病历摘要
患者，男性，52岁，主因精神异常2天，于2006年11月14日入院。患者3天前饮酒（3人喝2斤白酒），2天前患者饮酒后出现躁动、少语、对他人的话无反应、不进食，伴呕吐数次，可正常行走，无大小便失禁，来笔者医院急诊就诊。
既往史：饮酒史30年，一般每天喝白酒2～5两，最长可1周不饮酒。否认高血压、高血脂及糖尿病病史。
入院查体：BP 120/75mmHg，P 80次/分，R 18次/分，T 36.8℃，神志清楚，偶有躁动，少语，感觉性失语，不能与人交流，不认人，摸索动作，可分辨鞋的左右，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼球运动正常，颈软，无抵抗，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率80次/分，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，皮肤未见蜘蛛痣，四肢肌力5级，双膝腱反射减弱，双巴氏征（-），克氏征、布氏征（-）。
辅助检查：WBC 18×109/L，N 90%，肝肾功能正常，电解质、血糖、血氨正常，腹部B超及头颅CT均未见异常。
分析
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小结
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讨论
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