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周倩云
案例诊断
过敏性紫癜
病历摘要
患者，女性，21岁，学生。主因腹痛、腹泻伴恶心、呕吐6小时于2007年2月21日22：20来急诊就诊。患者入院当天中午食用方便面、鱿鱼及牛肉，下午在颐和园时出现脐周疼痛，呈蜷缩体位。回家后出现腹泻，粥样便，每日7～8次，无臭，无脓血，在家吐4～5次，为黄绿色液体，无发热。
既往体健。对青霉素过敏。末次月经2月15至2月18日，未婚，有性生活史。
入院查体：BP 105/60mmHg，P 85次/分，R 18次/分，T 37℃。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心界不大，HR 85次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，未闻及心包摩擦音。腹平软，无压痛及反跳痛，Murphy征阴性，肝脾肋下未触及，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性。
辅助检查：血常规：WBC 12.27×109/L，N 87.31%，RBC 4.34×1012/L，HGB 121g/L，PLT 188×109/L。尿常规：酮体3.9mmol/L，蛋白微量，余正常。电解质：血Na+降低（130.9mmol/ L），K+、Cl-及CO2CP正常。便常规：稀便，潜血阳性，未见红细胞、白细胞。
分析
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