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李智 张文 袁继炎
案例诊断
新生儿期肾积水
病例摘要
病例摘要
患儿，男，20天。
主诉
发现肾积水约2个月。
现病史
患儿于母体内孕32周时做B超检查发现肾积水可能，于2006年8月9日于我院产科复查B超示“①单活胎，头位；②胎儿左肾重度积水”，于2006年8月15日在我院行剖宫产手术，产后B超示“①左肾积水；②右肾皮髓部分边界欠清晰”，为求进一步诊治，今来我院门诊就诊，门诊B超示左肾重度积水，遂以“先天性肾积水”收入院。
既往史、家族史
无特殊。
辅助检查
1.B超左肾重度积水。
2.CT左侧输尿管上段梗阻伴左肾积水（图1~图2）。
图1 CT提示左肾重度积水，皮质菲薄，分泌期右肾肾盂内可见造影剂，左肾盂内无造影剂进入
图2 CT三维重建提示左肾重度积水，皮质菲薄
最终诊断
新生儿期肾积水。
治疗及经过
行术前准备后，切除上端狭窄输尿管，行肾盂输尿管成形术。
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