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牛洪泉 曾亮
案例诊断
小脑动静脉畸形
病例摘要
病历摘要
患儿，男，12岁。
主诉
突发头痛3小时。
现病史
患儿于3小时前在运动后突然出现剧烈头痛，伴有喷射状呕吐，无意识丧失，无大小便失禁。在我院门诊行头颅CT检查发现小脑出血，为进一步诊治收入我科。
既往史、家族史
无特殊。
体格检查
一般情况
T 37.8℃，P 87次/分，R 22次/分，BP 112/78mmHg，生长发育正常，营养可，心肺听诊无明显异常，脊柱四肢无异常。
专科情况
神志清楚，语言流利，颈强三指，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，眼球运动正常，面部无麻木疼痛，双侧鼻唇沟对称，伸舌无偏向。四肢肌力正常，轻瘫试验阴性，指鼻试验阳性，跟膝胫试验阳性。生理反射存在，病理反射未引出。
辅助检查
1.头颅DSA结果见图1。
图1 提示小脑血管畸形
2.一期行小脑血管畸形栓塞术结果见图2。
图2 DSA显示畸形血管团消失
最终诊断
小脑动静脉畸形。
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