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金晶 周欣
案例诊断
先天性心脏病；完全型大动脉转位；房间隔缺损；动脉导管未闭
病例摘要
病史摘要
患儿，男，16天。
主诉
出生后口唇紫绀16天。
现病史
患儿出生时即出现口唇及肢端紫绀（图1）。生后吃奶费力、喘气。目前小儿精神欠佳、食欲明显下降。患儿为进一步诊治来我院，经胸超声诊断：先天性心脏病，完全型大动脉转位，房间隔缺损，动脉导管未闭。
图1 患儿口唇紫绀
既往史、家族史
无特殊。
体格检查
T 37℃，R 45次/分，P 159次/分，BP 78/40mmHg，SPO2 35%，神志清楚，口唇、指端明显紫绀，无杵状指（趾）。双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心界向左下稍扩大，胸骨左缘第二肋间可闻及2/6级连续性杂音，心率159次/分，律齐。腹软，肝右肋下2厘米，质软。双下肢无水肿，双侧股动脉搏动良好，对称。
辅助检查
CT图像见图2，MRI图像见图3。
图2 CT图像示完全型大动脉转位
图3 MRI图像示先天性心脏病，完全型大动脉转位
最终诊断
先天性心脏病，完全型大动脉转位（室间隔完整），房间隔缺损，动脉导管未闭。
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