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病例 右下腹腹痛1周
作者
吴晓娟 易斌 魏明发
案例诊断
肠壁炎性假瘤
病例摘要

病历摘要

患儿,女,12岁。

主诉

右下腹腹痛1周。

现病史

平素月经欠规则,末次月经时间 2009-9-23,于9-30无明显诱因出现阵发性右下腹剧痛,伴恶心呕吐,无发热、腹泻及肛门坠胀感;给予抗感染治疗,无好转。

既往史、家族史

无特殊。

体格检查

一般情况

生长发育正常,心肺听诊无明显异常。

专科情况

腹平,尚软,中右下腹压痛反跳痛明显,叩诊无移动性浊音,截石位肛诊右附件区可触及一女拳大小的包块,质韧有触痛,活动欠佳。

辅助检查

外院B超

右侧附件混合性包块:左侧卵巢大小:2.5cm×1.8cm,子宫前方可见7.4cm×4.3cm包块回声,边界欠清晰,内部回声杂乱不均。

外院CT

右侧附件区占位性病变,(图1,2)

图1 右侧附件区可见囊实性病灶

图2 右侧附件囊实性病灶

我院门诊B超

右侧盆腔混合性包块,7.3cm×5.3cm×5.9cm,陶氏腔1.0cm的积液,考虑卵巢囊肿蒂扭转。

血常规

WBC 9.57×109/L,N 66.7%。

最终诊断

肠壁炎性假瘤。

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