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病例 反复会阴部感染半年
作者
冯杰雄 邱银荣
案例诊断
阴道斜隔
病例摘要

患儿,女,3岁6个月。

主诉

反复会阴部感染半年。

现病史

患儿3岁时突然出现会阴部红肿,伴有大量恶臭、脓样分泌物,小便时疼痛,但无小便次数增多,亦不伴发热等不适。在当地医院给予静滴抗生素及高锰酸钾液坐浴等处理后会阴部红肿缓解,但仍有脓样分泌物。其后会阴部红肿反复出现,在多家医院诊治无效而转来我院。

既往史、家族史

既往体格健壮,家族中未见相似病例。

体格检查

生命体征平稳,全身淋巴结无肿大,双肺呼吸音清晰,心界不大、心音正常,腹平坦,无压痛,未扪及包块,肠鸣音正常,四肢活动自如。会阴部红肿明显,分开大阴唇见脓性分泌物由阴道内流出,会阴部未见瘘管,肛门指检未扪及包块及瘘口。

辅助检查

血常规无异常。尿常规WBC(+++),RBC(+)。会阴部分泌物微生物检查G+细菌生长。

最终诊断

阴道斜隔

治疗经过

患儿行常规术前准备后用尿管由阴道间隔膜插入另一侧阴道,引流出20ml脓液,由此为引导,用电刀切除隔膜,切缘用油纱填塞止血,48小时后拔出油纱,高锰酸钾坐浴8天。术后随访2年,未再出现会阴部感染。

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