案例诊断
肺栓塞;胆囊切除术后
病例摘要
患者男性,64岁,2007年3月14日在全麻下行胆囊切除术,清醒拔管,术后3小时,患者活动下肢时出现头晕头昏,意识清楚,呼吸增快,26次/分,双肺未闻及干湿啰音,心率100次/分,律齐,血压82. 5/60mmHg;血气分析示: PaO2 63.7mmHg,PaCO2 36.4mmHg,SaO295%;心电图示:SIQⅢTⅢ,V1~V5的ST段压低;心肌酶正常;X线胸片示:右肺纹理稀疏。
治疗过程
当时即给予尿激酶120万U静脉滴注,加大吸氧,3小时后,气促缓解,呼吸20次/分,心率80次/分,血压110/78mmHg,SaO2 100%,继以抗凝治疗。