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椎体嗜酸性肉芽肿
病 史
患者，46岁，间断性腰部疼痛，MRI示第11胸椎信号异常，CT示第11胸椎骨质破坏，超声发现左颈部有淋巴结，1.5cm左右，无其他不适症状，未行结核方面检查，临床疑转移瘤而申请PET/CT检查。
诊断要点和思路
此内容为收费内容
随访结果
病理结果：骨嗜酸性肉芽肿。
【FDG PET/CT图像】（图1，图2）
图1 PET MIP图像
A为正位；B为侧位。可见下部胸椎椎体处局限性放射性浓聚灶
图2 FDG PET/CT椎体断层图
A、B. CT横断层图；C. PET横断面；D、E. 分别为CT冠状断层图和矢状断层图。第11胸椎前缘卵圆形局限性骨质破坏，大小为1.8cm×2.1cm，边缘较清楚，但毛糙，似存在局部骨质密度升高，并可见第11胸椎椎前缘弧形增厚的软组织密度影。上下椎间隙未见狭窄PET呈高度放射性浓聚，SUVmax为8.1
【FDG PET/CT图像表现】
第11胸椎前缘见局限性骨质破坏，大小为1.8cm×2.1cm，边缘较清楚，似存在局部骨质密度升高，局部形成软组织密度影并略向前突出，PET呈高度放射性浓聚，SUVmax为8.1，椎体前软组织略弧形增厚。全身其他部位未见恶性肿瘤征象。
【需要鉴别的疾病】
1.椎体转移瘤；
2.椎体结核；
3.化脓性脊柱炎；
4.脊柱骨巨细胞瘤。
点 评
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