男性,53岁。2007年7月体检发现胰腺下方占位,内有钙化,未治疗。2008年7月复查CT提示胰腺下方占位无明显变化,肝内新出现多发占位。患者无明显不适主诉。为明确腹部病变性质及全身病变情况行FDG PET/CT显像(2008年8月14日)。
实验室检查:2008年7月血肝功能示ALT、AST升高。
2008年11月10日行剖腹探查、胰十二指肠切除和胆囊切除,病理为胰腺高分化神经内分泌癌,侵及肠道达黏膜下,小肠周围淋巴结转移,肝转移。
【FDG PET/CT图像】(图1~图3)

图1 PET MIP图像
胰腺、肝脏内可见多个大小不等类圆形异常放射性浓聚区
引自:主编:PET/CT疑难病例精解.第1版.ISBN:978-7-117-17027-7
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图2 PET和CT横断面图像
肾盂水平腹主动脉左前方见一不均匀放射性摄取异常增高团块灶,大小约3.0cm×2.5cm×2.8cm,SUV为3.3~5.0,CT对应区域为占位,其内可见钙化
引自:主编:PET/CT疑难病例精解.第1版.ISBN:978-7-117-17027-7
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图3 PET和CT横断面图像
肝内见多个大小不等放射性摄取增高灶,大小0.8~1.6cm,SUV为2.4~3.4(正常肝脏2.0)
引自:主编:PET/CT疑难病例精解.第1版.ISBN:978-7-117-17027-7
.【FDG PET/CT图像表现】
肾盂水平腹主动脉左前方见一不均匀放射性摄取异常增高团块灶,大小约3.0cm×2.5cm×2.8cm,标准摄取值(SUV)3.3~5.0,CT对应区域为占位,其内可见钙化。
肝内见多个大小不等放射性摄取增高灶,大小0.8~1.6cm,SUV为2.4~3.4(正常肝脏为2.0)。
【需要鉴别的疾病】
1.胰腺癌多发肝转移;
2.胰腺神经内分泌癌多发肝转移;
3.恶性肿瘤多器官转移;
4.结核。