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已收藏男性，24岁，无明显诱因出现颈部肿胀不适感，胸部CT提示：前上纵隔偏右一类圆形占位，边缘光滑，似有分叶，向外压近右肺，增强无明显强化。颈部超声：双颈根部可见增大淋巴结。颈部超声：双颈根部可见增大淋巴结，最大位于左颈根部，1.3cm×1.0cm，皮髓分界不清，少量心包积液。全身骨显像（－）。为明确目前全身病变情况行PET/CT检查。
实验室检查：血β-HCG：16861.8mIU/ml。
前纵隔肿物切除，病理：前纵隔纤维组织囊壁呈急慢性炎，伴脓肿形成、大片坏死及泡沫细胞浸润，其中可见小团大的异性细胞，考虑为绒癌。免疫组化：HCG（+），β-HCG（+），AE1/AE3（+）。
【FDG PET/CT图像】（图1～图3）
图1 FDG PET/CT 3D投影图
前纵隔巨大占位，中心放射性摄取减低，周边环形增高
引自：主编：.PET/CT疑难病例精解.第1版.ISBN：978-7-117-17027-7
图2 FDG PET/CT胸部横断面
前纵隔巨大占位，中心放射性摄取减低，周边环形增高
引自：主编：.PET/CT疑难病例精解.第1版.ISBN：978-7-117-17027-7
图3 FDG PET/CT胸部横断面
双肺多发放射性摄取增高结节
引自：主编：.PET/CT疑难病例精解.第1版.ISBN：978-7-117-17027-7
【FDG PET/CT图像表现】
前纵隔内可见一9.2cm×9.7cm×11.4cm占位，放射性摄取不均匀，周边呈放射性增高区，标准摄取值（SUV）1.3～3.1，中央呈放射性缺失区，CT值-3～53HU。双肺内多个类圆形结节影，大小0.9～1.4cm，放射性摄取轻度增高，SUV范围1.2～1.5。左肺下叶见斑片影，放射性摄取轻度增高。第7颈椎部分椎体呈放射性增高，大小为2.0cm×2.8cm×1.5cm，SUVavg约为3.1，最高为4.2。颈、胸、腹部及盆腔余部位未见明显异常。
【需要鉴别的疾病】
1.胸腺癌伴肺转移；
2.淋巴瘤。
