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已收藏男性，67岁，2010年5月查体发现AFP进行性升高，89～146ng/ml。3个月后自觉中上腹不适，伴恶心，体重明显下降。既往：2009年曾患胃溃疡。否认肝炎及寄生虫感染病史，无疫水接触史。
实验室检查：查血AFP 89～146ng/ml，NSE、CEA、PSA正常。乙肝5项均（－）；肝功（－）。
影像学检查：腹部增强CT：副脾结节，肝内未见明显异常。
腹腔镜切除脾胃间结节，病理：中分化肝细胞肝癌，大小为2.5cm×1.5cm×1.5cm。
【图像】（图1，图2）
图1 2010年6月13日增强CT
该结节与脾脏同时强化，且离脾脏较近，CT考虑副脾结节
引自：主编：.PET/CT疑难病例精解.第1版.ISBN：978-7-117-17027-7
图2 PET/CT图像
A. 2010年7月26日FDG PET/CT融合显像：膈下脾胃间可见一软组织密度结节，大小约1.8cm×1.5cm×1.1cm，放射性摄取未见明显增高。肝脏放射性分布均匀，未见明确摄取异常增高灶；B. 2010年7月29日Acetate PET/ CT融合图像：膈下脾胃间结节放射性摄取明显增高，SUV为3.5（正常肝脏SUV为3.0）
【核医学图像表现】
FDG PET/CT显像：膈下脾胃间可见一软组织密度结节，大小约1.8cm×1.5cm×1.1cm，放射性摄取未见明显增高。肝脏放射性分布均匀，未见明确摄取异常增高灶。颈、胸、腹部及盆腔其余部位放射性分布未见明显异常。
ACETATE PET/CT图像：膈下脾胃间结节放射性摄取明显增高，SUV为3.5（正常肝脏SUV为3.0）。颈、胸、腹部及盆腔其余部位放射性分布未见明显异常。
结合两次显像结果，膈下脾胃间结节为分化好的原发肝恶性病变可能性大。
【需要鉴别的疾病】
1.副脾结节；
2.反应性增生淋巴结。
