收藏
已收藏男性，50岁，间断性上腹部胀痛不适2月余，症状加重伴间断性黑便1周。患者无明显诱因于2005年1月感上腹胀痛不适，以空腹为著，进食后可缓解，偶有反酸，无嗳气，无恶心、呕吐、腹泻，无发热、尿黄等其他症状，在当地医院诊断为“慢性胃炎”，经口服中药治疗（具体不详）后，症状略缓解。2005年3月初，患者上腹症状再次出现并较前加重，并伴间断性黑便，外院胃镜检查示胃体巨大溃疡，钳取部分组织行病理学检查，结果为：胃慢性溃疡，活动期改变，送检组织太少，未排除恶性肿瘤可能。遂到我院诊治，行PET/CT显像明确胃部病变性质。
行胃部分切除术，术后组织病理学诊断为“胃溃疡”。
【FDG PET/CT图像】（图1，图2）
图1 PET MIP图像
胃部块状异常FDG浓聚灶
引自：主编：.PET/CT疑难病例精解.第1版.ISBN：978-7-117-17027-7
图2 FDG PET/CT腹部冠状及横断层图
A～C分别为同层面CT、PET及PET/CT融合冠状位图像；D～F分别为同层面CT、PET及PET/CT融合横断层图像；G～I分别为同层面CT、PET及PET/CT融合横断层图像。CT于胃体部见1个团块状软组织影，边缘光滑，界限清楚，大小为4.5cm×5.9cm×5.2cm，PET于病灶上部分处见异常浓聚影，浓聚影大小为3.8cm×5.2cm×4.6cm，SUVmax为14.6，SUVave为6.7，病灶下部分未见异常浓聚影（红箭头）
【FDG PET/CT图像表现】
CT于胃体部见1个软组织肿块影，边缘光滑，界限清楚，大小为4.5cm×5.9cm×5.2cm，PET于病灶上部分处见异常浓聚影，浓聚影大小为3.8cm×5.2cm×4.6cm，SUVmax为14.6，SUVave为6.7，病灶下部分未见异常浓聚影（图2）。
【需要鉴别的疾病】
1.胃癌；
2.胃溃疡；
3.胃间质瘤；
4.胃淋巴瘤；
5.胃平滑肌瘤。
