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已收藏案例诊断
巨大胃溃疡
病 史
女性，64岁，2个月前因上腹部不适，加重1月余，有剑突下疼痛，伴反酸、嗳气，行PET/CT检查，1个月前胃镜检查疑胃窦恶性病变伴有出血改变，食管多发隆起病灶。肿瘤指标：癌胚抗原（CEA）：0.6ng/ml，CA125：8.6U/ml，CA19-9：5.7U/ml，CA15-3：5.5U/ml。行全身FDG PET/CT检查进行全身评估。
诊断要点和思路
此内容为收费内容
随访结果
随访胃镜病理：胃窦部巨大溃疡。
【FDG PET/CT图像】（图1～图3）
图1 PET MIP显像
于胃窦部区域轻度放射性摄取增高
引自：主编：.PET/CT疑难病例精解.第1版.ISBN：978-7-117-17027-7
图2 FDG PET/CT上腹部横断层图
A. PET图像；B. 腹部CT。胃窦部胃壁明显增厚、代谢活性增高（箭头）
图3 FDG PET/CT腹部横断层图
A. PET图像；B. 腹部CT。幽门下区及胰头前方肿大淋巴结（箭头），代谢活性增高，SUVmax为3.3，肿大淋巴结最大长径约为15mm
【FDG PET/CT图像表现】
FDG PET/CT显像示胃窦部腔壁明显增厚，浆膜缘粗糙，周围脂肪间隙模糊，放射性摄取局限性增高，SUVmax为4.7，延迟扫描放射性摄取升高，SUVmax为5.8，食管走行区未见明显放射性摄取增高灶及异常密度改变；幽门下区及胰头前方见多枚肿大淋巴结放射性摄取轻度增高，SUVmax为3.3，贲门下区亦可见一枚肿大淋巴结放射性摄取无明显增高，胃体底部腔壁未见明显增厚，放射性摄取未见异常增高。
【需要鉴别的疾病】
浸润型胃癌。
点 评
此内容为收费内容
