患者无意间自己触及右腹股沟肿物,无其他不适症状。查体:右腹股沟触及1.5cm×1.0cm的淋巴结,无触痛。妇科检查:右附件区触及鹅卵大小的囊性包块,质软,边界不清,无压痛;左侧附件未触及异常。超声:盆腹腔积液;右下腹囊性包块,6.4cm×8.1cm,边界不清,回声不均,呈蜂窝状,少许血流;右腹股沟多个低无回声结节,大者约3.1cm×1.1cm,回声不均,可见絮状回声及不规则分隔,少许血流。左腹股沟淋巴结1.78cm×0.6cm,左腋下淋巴结1.0cm×0.5cm。超声报:子宫前壁肌瘤,盆腹腔积液,右下腹囊性包块,左、右腹股沟、左腋下淋巴结肿大。
实验室检查:肿瘤标志物检查CA125:480;腹水涂片未见肿瘤细胞。
1.卵巢囊肿;
2.卵巢囊性肿瘤。
【PET/CT图像及其他影像学图像】(图1~图6)

图1 FDG PET MIP图
全身未见异常放射性分布
引自:主编:PET/CT疑难病例精解.第1版.ISBN:978-7-117-17027-7
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图2 PET/CT中的CT连续横断面图像
盆腔内多个囊性低密度影,边缘光滑,分布于盆腔外周,子宫受挤压
引自:主编:PET/CT疑难病例精解.第1版.ISBN:978-7-117-17027-7
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图3 FDG PET/CT中的PET连续图像
盆腔内未见异常放射性浓聚
引自:主编:PET/CT疑难病例精解.第1版.ISBN:978-7-117-17027-7
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图4 增强CT
盆腔内沿盆壁走行多个囊状低密度影,边缘光滑,呈串珠样,未见强化
引自:主编:PET/CT疑难病例精解.第1版.ISBN:978-7-117-17027-7
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图5 增强CT
子宫右侧及后方多个囊性低密度影,边界清晰,无强化
引自:主编:PET/CT疑难病例精解.第1版.ISBN:978-7-117-17027-7
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图6 增强CT冠状面
盆腔内多个囊性低密度影,边缘光滑,无强化。子宫受压向左移位
引自:主编:PET/CT疑难病例精解.第1版.ISBN:978-7-117-17027-7
.【PET/CT表现】
左侧附件区见类圆形囊性肿物,大小约2.8cm×2.9cm,囊壁光滑,呈放射性缺损;盆腔内子宫右旁见多发大小不等肿物,大部分呈囊性,少部分呈实性改变,PET上呈轻度放射性浓聚,SUVmax为2.6。另于右侧腹股沟、右侧髂外血管旁、右侧髂总血管旁、第2、3腰椎水平腹主动脉左旁、下腔静脉右旁见多发大小不等的结节影,最大者大小为1.5cm×2.0cm,PET其放射性摄取程度与周围软组织相近,SUVmax为1.5;宫体左前壁见突出于子宫轮廓的等密度结节,未见明显异常放射性浓聚;肝下缘、脾下缘少量液性密度影,双侧结肠旁沟、盆腔见大量液性密度影。考虑为右侧腹股沟、右侧髂外血管旁、右侧髂总血管旁多发肿大淋巴结,不除外浆液性卵巢癌转移可能。
其他影像学图像:增强CT见右侧髂骨内侧多个椭圆形低密度影,边缘光滑,密度均匀,呈水样密度,大部分无强化;左侧髂骨内侧也可见水样低密度影,子宫受挤压。