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已收藏案例诊断
心肌黏液腺癌
病 史
女性，蒙古族，6个月前无明显诱因出现咳嗽，伴白色黏痰，以平卧后明显，同时伴胸部不适，抗感染治疗效果不佳，来我院进一步治疗。
影像学检查
【FDG PET/CT图像及其他显像检查】
PET/CT检查方法：所用显像剂为FDG，扫描所用仪器为Discovery ST8 PET/CT，3D采集方式，3.5分钟/床位，采用xeleris工作站进行后处理，获得胸部PET/CT图像（图1）。心脏彩超（图2）。
图1 PET/CT图像
A. 心脏CT横断面；B. 心脏PET横断面；C. 心脏PET/CT横断面融合图像；D. 胸部PET MIP图。PET见右室流出道不规则团状异常显像剂浓聚灶（粗黄色箭头）SUVmax约为6.9；CT相应部位见不规则软组织密度影（粗白色箭头）。CT心脏壁层心包增厚（细白箭头），最厚约为11.9mm，心包腔内见液体密度影；PET未见异常显像剂浓聚影
引自：主编：.PET/CT疑难病例精解.第1版.ISBN：978-7-117-17027-7
诊断要点和思路
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需要鉴别的疾病
1.心脏良性肿瘤
（1）黏液瘤：约占良性原发性心脏肿瘤的50%。本瘤多发生于左心房，约占75%，发生于右心房的占20%，心室5%。肿瘤大小不等，呈息肉状或绒毛状。
（2）横纹肌瘤：肿瘤小者可无症状，大者可向心腔突起，引起阻塞症状，多发性肿瘤常引起严重的充血性心力衰竭。肿瘤多位于左和右心室的心肌内，常为多发性，目前认为本瘤是一种源自胚胎心肌母细胞的婴儿错构瘤。
2.心脏恶性肿瘤
（1）心脏原发恶性肿瘤：心脏原发性恶性肿瘤甚少见，可有恶性血管内皮瘤、横纹肌肉瘤、恶性间皮瘤、纤维肉瘤等。
（2）心脏转移性肿瘤：心脏转移瘤中以恶性黑色素瘤较多。心脏转移瘤可从邻近器官的恶性肿瘤蔓延而来，但大多是经血道转移而来。
随访（或病理）结果
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