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已收藏女性，75岁。间断咳嗽半年，加重1月余。近1个月来曾有发热，体温最高至38.8℃，给予抗感染治疗后体温恢复正常，但咳嗽症状无明显好转。1个月前胸部平扫CT提示右肺下叶实变影及磨玻璃影，半个月前抗感染治疗后复查胸部平扫CT提示右肺下叶实变影及磨玻璃影，范围较前似增大。
实验室检查：1个月前发热时查血常规示白细胞总数9.69×109/L，中性粒细胞百分比为87.7%。肿瘤标志物：血CEA为8.6ng/ml（参考值：0～5ng/ml），血CA19-9为2442.7U/ml（参考值：0～37U/ml），余血CA125、CA15-3均在正常范围内。
肺部感染性病变，如大叶性肺炎、干酪性肺炎及阻塞性肺炎等。
【FDG PET/CT图像及抗感染治疗前后胸部平扫CT比较图像】（图1～图4）
【FDG PET/CT图像表现】
右肺下叶大片实变影及磨玻璃影，边界欠清，放射性摄取弥漫明显增高，SUVmax为18.8。右肺上叶前段散在条索及微结节，相应部位放射性摄取均未见明显异常。
纵隔4R区及右肺内11R区小淋巴结，放射性摄取增高，SUVmax为4.4～4.7。
图1 PET MIP前位
右肺下叶大片状放射性摄取明显增高灶（箭头）
引自：主编：.PET/CT疑难病例精解.第1版.ISBN：978-7-117-17027-7
图2 右肺下叶大片实变影及磨玻璃影，代谢活性弥漫明显增高（十字交叉）
A，B，C，D分别为CT横断面、PET横断面、融合图像及PET冠状面图像
图3 右肺下叶大片实变影及磨玻璃影，代谢活性弥漫明显增高（十字交叉）
上排、中排、下排分别为CT、PET及融合图像
图4 抗感染治疗前后两次胸部平扫CT影像比较
右肺下叶大片状实变影未见明显吸收，病变范围似有扩大（箭头） A、B分别为抗感染治疗前肺窗及纵隔窗CT横断面图像；C、D分别为抗感染治疗后肺窗及纵隔窗CT横断面图像
