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已收藏女性，53岁，6个月前出现纳差、易饱胀、恶心，近半年来体重下降10kg左右，肠镜检查未见明确恶性病变。6年前曾发作急性胆囊炎并泥沙样结石，经保守治疗好转；此后又发作过两次，并新出现心慌，每天数次，持续时间不定，保守治疗均有好转。为查找消瘦原因而行PET/CT检查。
1.甲状腺癌伴多发骨转移
2.甲状旁腺腺瘤伴棕色瘤
【FDG PET/CT图像及超声显像】（图1～图5）
【FDG PET/CT图像表现】
甲状腺右叶区域放射性摄取增高灶，SUVmax为5.0，平均为3.3；同机CT平扫示甲状腺右叶不均匀密度稍减低的肿块，分叶状，边界欠清，与周围组织、血管间隙模糊。
C7左侧椎板、左侧肩胛骨、左第6肋骨、双侧髂骨及右侧耻骨多发放射性摄取增高灶，SUV最大值为2.7～7.3，平均值为1.5～6.7；同机CT大部呈不规则形态的骨质密度减区，部分病灶骨密度未见异常。
图1 PET MIP显像
甲状腺右叶区域局灶性放射性浓聚，骨骼多发形态、大小不等的放射性异常增高～浓聚灶
引自：主编：.PET/CT疑难病例精解.第1版.ISBN：978-7-117-17027-7
图2 左图FDG PET横断面图像；右图同机CT图像
甲状腺右叶区域稍低密度结节，代谢活性明显增高（箭头）
图3 左图FDG PET横断面图像；右图同机CT图像
左侧第6肋骨代谢活性增高灶，骨密度未见明确异常（箭头）
引自：主编：.PET/CT疑难病例精解.第1版.ISBN：978-7-117-17027-7
图4 左图FDG PET横断面图像；右图同机CT图像
右侧髂骨骨质破坏，代谢活性明显增高（十字交叉）
引自：主编：.PET/CT疑难病例精解.第1版.ISBN：978-7-117-17027-7
图5 甲状腺区域B超
甲状腺右侧叶可见一个低回声团，周界清晰，见低回声晕，大小约2.7cm×1.8cm.CDFI：结节周边见环绕血流
引自：主编：.PET/CT疑难病例精解.第1版.ISBN：978-7-117-17027-7
