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已收藏案例诊断
生殖器结核
病 史
女性，44岁，主诉腹胀20余天，呃逆、食欲差，无发热；查体：一般状态尚可，浅表淋巴结无肿大，腹部平软，未触及包块。上腹部CT见腹水，盆腔CT未见异常；彩超显示左侧盆腔见30mm×42mm肿块，内有点状回声不均，内及周围血流丰富，疑为卵巢癌。
血清学检查CA125升高（722U/L）；CEA、CA19-9、CA15-3、SCC、NSE均不高。其他无特殊。
诊断要点和思路
此内容为收费内容
需要鉴别的疾病
1.结核性腹膜炎；
2.腹膜转移瘤；
3.原发恶性腹膜肿瘤。
影像学检查
【PET/CT图像及其他影像学图像】（图1～图3）
图1 FDG PET/CT PET MIP图像
腹膜、网膜弥漫、连续性放射性摄取
引自：主编：.PET/CT疑难病例精解.第1版.ISBN：978-7-117-17027-7
图2 FDG PET/CT盆腔横断面
A. CT图像；B. PET图像。腹腔积液，CT值30～35HU；子宫左侧实性软组织密度肿块（十字定位线处），局部边缘有轻度放射性摄取；CT盆腹膜弥漫轻度增厚，伴有弥漫连续的放射性摄取，SUVmax为4.8
图3 FDG PET/CT下腹部横断面图像
A. CT图像；B. PET图像。腹腔积液；大网膜增厚（十字定位线处），聚拢，呈“饼状”，PET呈高度放射性浓聚，SUVmax为6.8；小肠系膜受牵拉，呈“星芒状”；CT壁腹膜弥漫轻度增厚，PET呈弥漫连续的放射性摄取
随访（或病理）结果
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点 评
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