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已收藏女性，71岁。8个月前体检发现右侧颞叶占位，行PET/CT检查提示右颞叶代谢活性增高的结节，未行任何治疗。10天前因突发昏迷入院。查胸部及头颅CT诊断双下肺炎、右颞低密度灶。经利尿、催醒等对症治疗好转，昏迷原因考虑由于艾司唑仑使用过量所致，目前患者神志清醒，生命体征平稳。既往高血压病、结核病史。为协助确定脑内病变性质再次行PET/CT检查。
1.脑胶质瘤；
2.脑脓肿；
3.脑转移瘤。
【FDG PET/CT图像及头颅MR图像】（图1～图4）
图1 第一次PET/CT显像的PET（上排）和CT横断面（下排）图像
右侧颞叶等密度结节影（白箭头），局部代谢活性增高（黑箭头）
引自：主编：.PET/CT疑难病例精解.第1版.ISBN：978-7-117-17027-7
图2 第二次PET/CT显像的PET（上排）和同机CT（下排）横断面图像
右侧颞叶病灶明显增大，边界较清，病灶周边呈环形稍高密度（白箭头），病灶代谢环形增高（黑箭头）
引自：主编：.PET/CT疑难病例精解.第1版.ISBN：978-7-117-17027-7
图3 右侧颞叶病变第一次MR图像
A. T1WI图像示病变呈低信号；B. T2WI图像示病变呈环形高信号；C. FLAIR图像示病变周边水肿带；D. 增强扫描MR图像示病灶环形强化
图4 右侧颞叶病变第二次MR图像
A. T1WI图像示病灶边界清晰，内部信号不均匀；B. T2WI图像示病变呈多层“环靶”样信号；C. FLAIR图像示周围水肿明显；D. 增强MR扫描示病灶环形强化
【PET/CT图像及其他影像学图像表现】
1.PET/CT表现
（1）第一次（图1）：右侧大脑颞叶圆形等密度结节，直径约0.9cm；局部呈圆形放射性摄取增高灶（SUVmax为12.1，SUVavg为10.6）。
（2）第二次（图2）：右侧大脑颞叶病灶较前增大，直径约2.5cm，内部密度不均，周围组织水肿，脑室受压；局部放射性摄取环形增高（周边SUVmax为8.2，SUVavg为7.2，中心SUVmax为6.1，SUVavg为5.3）。
2.其他影像学图像
（1）第一次（图3）：T1WI低信号，T2WI中央低信号，周边呈高信号，增强后呈环形强化。
（2）第二次（图4）：病灶明显增大，T1、T2WI呈等及混杂信号，T2WI呈多层环状，边界清晰，可见水肿，增强后环形强化。
