收藏
已收藏案例诊断
恶性淋巴瘤
病 史
女性，79岁，骶尾部肿瘤放射治疗后半年，效果好，近十余天腰背部疼痛，复查CT时发现右肾占位，临床诊断右肾癌骶尾部转移。为了解全身情况，于我科行PET/CT全身扫描。
诊断要点和思路
此内容为收费内容
需要鉴别的疾病
1.恶性肿瘤多组织器官转移
2.结节病
3.嗜酸性淋巴肉芽肿
影像学检查
【FDG PET/CT图像及其他显像检查】
PET/CT检查方法：所用显像剂为FDG，扫描所用仪器为Discovery ST8 PET/CT，3D采集方式，3.5分钟/床位，采用xeleris工作站进行后处理，获得全身PET/CT图像（图1）。该患者按淋巴瘤化疗方案化疗3个月后症状有所好转，复查CT（图3），右肾肿物消失，7个月后复查PET/CT（图2，图3）全身情况好，病灶基本消失。
图1 化疗前（A）和化疗后7个月（B）全身PET MIP显像
化疗前右肾上极、左胸锁乳突肌旁、右侧腋窝、右锁骨下窝、纵隔及双肺门、腹膜后、肠系膜、肝门、肝胃间隙、食管旁、盆腔内、双侧腹股沟区、右侧三角肌、右肩胛骨水平皮下脂肪组织内、右侧臀大肌、L2～5水平左侧腰大肌及竖脊肌、L1、L2及相应水平椎管内、L4、十二指肠及胰头部可见异常放射性浓聚；化疗后7个月上述病灶基本消失
图2 化疗前（A）和化疗后3个月（B）肾脏CT横断面图
右肾上极肿物（箭头）化疗3个月后消失
图3 化疗前（上排）和化疗后7个月（下排）右肾上极及盆腔层面CT及PET横断面图
化疗前后相比（箭头），右肾上极、十二指肠部、L1及相应水平椎管内病灶，腹膜后、盆腔内及双侧腹股沟区淋巴结基本消失
随访（或病理）结果
此内容为收费内容
点 评
此内容为收费内容
