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鼻咽部髓外浆细胞瘤
病 史
女性，70岁。因“左耳听力下降1年余，伴左鼻塞、打鼾2月余”入院。肿瘤指标及实验室检查未见异常。CT提示左侧鼻咽、口咽累及咽旁间隙富血供性病变，性质待查，为明确病变性质行FDG PET/CT检查。否认高血压病史，否认手术史、外伤史、肝炎病史、结核病史、糖尿病史和其他重大疾病史。
诊断要点和思路
此内容为收费内容
需要鉴别的疾病
1.鼻咽癌
2.横纹肌肉瘤
3.未分化癌
4.恶性黑色素瘤
5.副神经节瘤
影像学检查
【PET/CT图像】（图1）
图1 鼻咽部FDG PET/CT图像（依次为冠状面、矢状面、横断面）。上排PET图像，下排CT图像
左侧咽腔及咽旁可见大小约7.1cm×3.3cm巨大不规则软组织肿块影，界不清，咽隐窝消失，病灶累及左侧鼻咽、口咽及咽旁间隙，向后延伸至左侧颈鞘周围及颈后间隙，内部密度尚均匀，未见明显放射性摄取增高，SUVmax：1.4（箭头）
【FDG PET/CT检查方法及图像表现】
1.检查方法
患者常规禁食6小时以上，注射FDG 1小时后行全身PET/CT检查。
2.图像表现
左侧咽腔及咽旁可见巨大不规则软组织肿块影，填充左侧鼻咽、口咽及咽旁间隙，向后延伸至左侧颈鞘周围及颈后间隙，边界欠清晰，内部密度尚均匀，大小约7.1cm×3.3cm，放射性摄取未见明显增高，SUVmax为1.4；双甲状腺外形不大，放射性摄取轻度对称性增高，SUVmax为3.26；右肺尖可见小斑片状阴影，长径约0.81cm，未见明显放射性摄取增高；盆腔内少量液性低密度影未见明显放射性摄取增高，余全身未见明显放射性异常增高灶。
随访（或病理）结果
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点 评
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