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已收藏女性，59岁。消瘦，胃疼，背部疼痛，胃镜示胃炎，B超和MRI示胆管增宽，但未见占位，既往曾因发热住院，腹部CT和MRI发现胸11和12椎旁占位，考虑为转移瘤，淋巴结或囊肿。
1.骨转移瘤
2.不典型脊柱结核
【FDG PET/CT图像】（图1～图4）
图1 PET MIP显像
胸椎和椎旁多发放射性浓聚灶（箭头）
引自：主编：.PET/CT疑难病例精解.第1版.ISBN：978-7-117-17027-7
图2 FDG PET/CT椎体矢状断层图（上排）和横断层图（下排）
胸12椎体右2/3份呈高度放射性浓聚，CT局部骨质密度片状增高，椎体右缘骨皮质表面凸凹不平，胸11～12和胸12～腰1椎间盘未见异常。病变椎体同层右侧椎旁膈肌脚后见软组织密度肿块影，PET上呈高度放射性浓聚（十字交叉），右侧膈肌脚被肿物掀起
图3 FDG PET/CT冠状断层图、矢状断层融合图
胸11、12和腰1椎体右侧见长条状不均匀放射性浓聚影，CT上局部为等密度影（十字交叉），局部膈肌脚被弧形掀起
引自：主编：.PET/CT疑难病例精解.第1版.ISBN：978-7-117-17027-7
图4 FDG PET/CT横断面连续层面图像
第一列为CT软组织窗，第二列为PET图像。代谢活性增高的椎体旁病灶（十字线交叉）
【FDG PET/CT图像表现】
PET示胸11、12和腰1椎体右侧见长条状高代谢影，SUVmax为10.40，CT见肋胸膜和膈肌脚被掀起，在胸11到腰1椎体右缘之间见等密度影，PET示胸12椎体右2/3份呈高代谢，SUVmax为17.80，CT上相应部位见骨质密度片状增高，椎体右缘骨皮质略塌陷，胸11、12和胸12、腰1椎间盘密度和放射性分布未见异常。
胸12～腰1水平腹主动脉右侧，膈肌脚后方见卵圆形结节影，短径约0.55cm，PET上呈高代谢，SUVmax为5.38；腰2水平和腰3、4椎间盘水平腹主动脉左侧和右侧各见一卵圆形淋巴结影，短径约0.43cm和0.41cm，PET上未见放射性摄取。
