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原发性骨恶性淋巴瘤
病 史
女性，30岁，半年来无明显原因出现腰部疼痛，为持续性钝痛，伴间断发热1月余。实验室检查结果正常。彩色超声检查：肝脏、胆囊、脾脏、胰腺及肾脏未见明显异常。
诊断要点和思路
此内容为收费内容
需要鉴别的疾病
1.转移瘤
2.骨淋巴瘤
3.骨髓瘤
影像学检查
【FDG PET/CT图像】（图1，图2）
图1 从左至右分别为PET MIP图、CT冠状面图像
骨骼多发代谢活性增高灶，但淋巴结、软组织和其他实质脏器未见代谢活性增高灶
图2 上排从左至右分别为PET、CT的矢状面图像；下排从左至右分别为PET、CT的横断面图像
骨骼多发局灶性高代谢灶，相应骨质密度略增高，但骨质破坏不明显，骨皮质连续
【FDG PET/CT图像表现】
脊柱多个椎体、多处肋骨、双侧锁骨、双侧肩胛骨、胸骨、骨盆诸骨及四肢骨近端见多发局灶性高代谢灶（SUVmax：26.5，SUVavg：17.4），相应骨质密度略增高，骨质破坏不明显，骨皮质连续。全身淋巴结未见明显肿大及放射性异常浓聚。实质性脏器（颅脑、肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、脾脏、子宫、双侧附件等）未见明显异常高代谢病变（图2）。PET/CT诊断考虑为：①骨原发恶性肿瘤（淋巴瘤）？②原发灶不明转移瘤。
随访（或病理）结果
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点 评
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