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胸椎管狭窄症
病例介绍
女性，43岁，因“双下肢麻木无力1年，加重、步态不稳2个月”入院。患者1年前无明显诱因出现双下肢麻木无力，双下肢活动尚灵便，2个月前感麻木无力症状加重，并出现步态不稳，感下腰腹部束带感。查体：自脐以远皮肤浅感觉减退，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，双侧膝腱、跟腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，双侧Hoffmann征阴性。胸椎MRI示T10、11节段黄韧带明显增生肥厚，向前压迫硬膜囊，T10、11水平椎管明显狭窄、脊髓信号改变（图1）。
图1 术前胸椎MRI示T10、11节段黄韧带明显增生肥厚，向前压迫硬膜囊，T10、11水平椎管明显狭窄、脊髓信号改变
专家点评
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随访结果
术后第2天，下肢麻木感明显减轻。术后1个月，下肢肌力恢复正常。随访6年，胸髓功能、下肢功能良好。术后胸椎MRI示T10、11水平脑脊液通畅，脊髓无受压，后方减压彻底（图2）。
图2 术后胸椎MRI示T10、11水平脑脊液通畅，脊髓无受压，后方减压彻底
