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病例 脊索瘤典型病例三
案例诊断
脊索瘤
病例介绍

女性,37岁,因“骶尾部疼痛10年,加重1年余”入院。患者自述10年前因外伤出现骶尾部疼痛,于当地医院检查诊断为骶骨骨折,当时给予消炎治疗,疼痛无明显缓解。1年前无明显诱因出现骶尾部疼痛,程度加剧,呈持续性,夜间、坐位和蹲位时疼痛加剧。于当地医院就诊,行影像学检查,MRI检查示骶骨肿瘤,转我院治疗。既往体健。入院查体:骶尾部压痛,肛周痛觉减退。四肢感觉肌力反射无异常。影像学检查:X线片:骶椎下部轮廓消失,见骶椎下缘模糊,无硬化。余未见异常。骶椎下部骨质破坏。CT发现:S3以下至尾骨质破坏,S2以下水平见巨大软组织肿块,肿块突入骶管内,向前突入盆腔,盆腔内肿块见散在斑点状高密度影。盆腔内肿块边缘清楚,相邻组织受压移位(图1)。符合骶尾肿瘤。

图1 X线片:骶椎下部轮廓消失,所见骶椎下缘模糊,无硬化。CT发现: S3以下至尾骨骨质破坏,S2以下水平见巨大软组织肿块,肿块突入骶管内,向前突入盆腔

专家分析
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治疗原则

完整切除肿瘤,尽量减少肿瘤复发。

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