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骶骨肿瘤
病例介绍
女性，27岁，因“腰背痛半年，加重伴左下肢疼痛2天”入院。患者自述，半年前无明显诱因出现腰部酸胀不适，间歇性加重，无下肢放射痛，卧位翻身及行走时加重，平卧休息后略缓解。2天前症状加重，并出现左下肢放射痛。于当地医院就诊，X线片见骶骨破坏（图1），CT及MRI显示：骶骨肿瘤（图2），转来我院。患者自发病来，大小便正常。既往体健。入院查体：腰椎活动受限，四肢感觉肌力正常，上下肢肌力Ⅴ级，左膝腱反射（ + + ），右膝腱反射（ + ），双Babinski征（－）。
图1 X线片见骶骨破坏
图2 骶骨破坏，部分残留骨嵴
患者入院后，先行CT导引下病灶穿刺活检，病理报告显示：（骶骨）由单核的梭形细胞和散在分布的多核巨细胞构成的肿瘤，意见为骨巨细胞瘤（Ⅱ级）。因为经济上的原因，患者放弃治疗。
专家分析
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随访结果
出院后3个月，电话随访患者，症状没有明显加重。
经验教训
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