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已收藏案例诊断
腰椎间盘突出症术后复发
病例介绍
女性，40岁，腰痛1年，左腿痛7个月。查体：L5～S1棘突叩痛，左下肢后侧痛觉减退，趾背伸肌力正常，踝反射消失，直腿抬高试验阳性，右下肢正常。腰椎CT示 L5～S1椎间盘突出，中央偏左（图1）。外院诊断：腰椎间盘突出症L5～S1，硬膜外麻醉下L5～S1左侧椎板开窗髓核摘除，术后腰腿痛症状消失。术后3个月腰痛复发，CT复查未见明显异常（图2）。术后4个月右腿后侧放射性痛，MRI示L5～S1椎间盘突出，中央偏右（图3）。L5～S1椎间盘切除并椎间融合（图4）。
图1 术前腰椎CT示L5～S1椎间盘突出，中央偏左; MRI示L5～S1椎间盘突出，中央偏左
图2 术后3个月复查CT未见明显异常
图3 术后4个月复查MRI示L5～S1椎间盘突出，中央偏右
图4 二次手术行L5～S1椎间盘切除并椎间融合
专家分析
此内容为收费内容
治疗原则
椎间盘切除椎间融合。
随访结果
随访一年，腰腿痛消失，椎间融合。
经验教训
此内容为收费内容
