收藏
已收藏案例诊断
腰椎骨折
病例介绍
女性，71岁，因“摔伤致腰痛、活动受限1个月”入院，无大小功能障碍。查体：腰椎前屈受限，L3棘突局限性压痛，双下肢感觉和肌力无明显异常，双侧膝踝反射未引出，Babinski征（－）。
腰椎正侧位X线片示L3椎体爆裂骨折，椎体高度压缩近70%。CT示椎体骨折块向后突入椎管，占椎管矢状径约50%。MRI示L3椎体骨折块对硬膜囊造成明显顶压，后柱结构尚完整（图1）。
图1 腰椎正侧位X线片示L3椎体压缩近70%； CT示骨折块侵占椎管矢状径约50%； MRI示骨折块向后顶压硬膜囊，后柱结构尚完整
专家分析
此内容为收费内容
随访结果
患者行腰椎后路骨折复位，伤椎植骨，椎弓根钉棒系统内固定术。术后1周腰椎正侧位X线片见伤椎高度恢复近2/3，腰椎序列满意。术后3个月随访，见内固定及伤椎高度和腰椎序列均无明显改变（图2，图3）。
图2 术后1周X线片示L3椎体高度恢复近2/3，腰椎序列满意
图3 术后3个月X线片示L3椎体和腰椎序列较术后1周时无明显变化
经验教训
此内容为收费内容
