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已收藏案例诊断
腰椎骨折
病例介绍
男性，34岁，坠落伤致腰部剧烈疼痛，活动受限3天。查体：强迫卧位，腰椎屈伸受限，L2棘突压痛明显，双下肢感觉、肌力和反射均无明显异常。腰椎正侧位X线片见L2椎体前柱严重压缩、骨质破坏塌陷，中后柱未见明显异常（图1）。
图1 腰椎正侧位X线片示L2椎体压缩性骨折，前柱压缩＞50%，骨质碎裂，中后柱未见明显异常
专家分析
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随访结果
患者于伤后第5天行前路L2椎体部分切除，L1～3椎体间植骨，椎体钉棒系统内固定术。术后随访1年，患者恢复满意，未出现损伤节段的高度丢失和后凸畸形（图2，图3）。
图2 术后3个月腰椎正侧位X线片示内固定和植骨块位置良好，未出现后凸畸形
图3 术后1年，腰椎矢状位CT示植骨块与上下椎体骨性终板间有融合迹象，腰椎生理弯曲满意，未出现后凸畸形
经验教训
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