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腰椎特发性脊柱侧凸
病例介绍
女性，15岁，发现脊柱侧凸3年，进行性加重。查体可见胸右弯、腰椎向左侧弯曲，四肢感觉运动无异常，腹壁反射存在。X线片检查显示胸弯42°，腰弯54°。向左Bending位腰弯矫正到16°。向右Bending位胸弯矫正到15°。侧位X线片上胸腰段没有明显后凸（图1）。
图1 X线片示胸弯42°，腰弯54°。向左Bending位腰弯矫正到16°;向右Bending位胸弯矫正到15°。侧位X线片上胸腰段没有明显后凸
专家点评
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治疗原则
特发性脊柱侧凸如需要手术治疗，应根据代偿弯是否发生结构性改变，参考特发性脊柱侧凸的分型（Lenke分型、PUMC分型）尽量进行选择性融合，减少手术融合的节段。本例行前路胸腰弯矫形内固定脊柱融合术。
随访结果
患者术后X线片（图2），以及随访1年X线片（图3），示脊柱畸形得到部分矫正，躯干平衡得到良好维持。
图2 脊柱畸形得到部分矫正，躯干平衡得到良好维持
图3 术后1年脊柱畸形得到部分矫正，躯干平衡得到良好维持
经验教训
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