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已收藏案例诊断
腰椎退变性滑脱症
病例介绍
女性，54岁，腰痛3年，伴间歇性跛行半年。经保守治疗后，就诊时腰痛症状已不明显，但跛行距离不足百米。查体:腰椎屈伸活动可，椎旁无明显压痛，双侧小腿前外侧及足背皮肤痛觉减退，背伸肌力Ⅴ级，双侧膝反射（+），双侧踝反射（－），双侧直腿抬高试验（－）。
腰椎MRI示L4椎体前滑脱Ⅰ度，相应节段椎管狭窄（图1）。
图1 腰椎MRI示L4椎体前滑脱Ⅰ度，相应节段椎管狭窄
专家分析
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随访结果
此患者仅行L4、5节段的椎管减压、椎间植骨和内固定术。滑脱程度改善不明显，但椎间植骨融合是非常成功的。随访近1年半时间，手术效果非常满意（图2，图3）。
图2 术后1周腰椎正侧位X线片示L4、5减压内固定征象，滑脱未复位
图3 术后1年半腰椎正侧位X线片示L4、5椎间融合满意，L4滑脱程度无明显变化
