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刘朝辉;廖秦平
案例诊断
阴道念珠菌病
病例摘要
患者女性，30岁，公务员。
患者自述：“我一年前得过一次阴道炎，治好了。前几天感冒了，吃了1周的消炎药，这次阴道炎好像比上次厉害了，外阴特别痒，白带像豆腐渣一样。曾去别的医院看过，医生说我这次是阴道真菌感染。先是用一种栓剂，一粒就很贵，放进去，火辣辣的实在受不了，大夫就给我取出来了。然后建议我吃另一种抗真菌药物，我可不想吃了。我想咨询几个问题：①我得的什么病？②怎么治？③我平时挺注意卫生的，天天用药店买的外阴阴道清洗剂清洗，为什么会得这种病？能让它不再发作吗？”
诊断过程
1.妇科检查
外阴充血较明显，有抓痕，阴道黏膜充血明显，阴道内有大量豆渣样分泌物，宫颈光滑，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件区未及异常。
2.辅助检查
阴道分泌物pH测定：4.2，胺臭味实验（-）。10%KOH湿片镜检：见假丝酵母菌的芽胞和菌丝。生理盐水湿片镜检：AV评分1分，未查到滴虫或线索细胞，WBC小于10/HPF。
案例分析及专家点评
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