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郁琦
案例诊断
更年期综合征
病历摘要
47岁女性，因月经周期延长1年、潮热出汗半年就诊。既往月经规律，近1年多月经周期逐渐延长，目前约2～3个月行经1次，经量较少。前次月经3个月前。近半年潮热出汗明显，伴有全身骨关节肌肉疼痛。1周前外院查性激素FSH 79IU/L，LH 35IU/L，E2 15.7pg/ml。既往：超声诊断乳腺增生多年，经前乳腺胀痛明显，但近1年已明显好转。单位有规律体检，包括血尿常规、肝肾功能、盆腔超声、乳腺钼靶、心电图、胸片和骨密度检查，均无明显异常。拟诊：围绝经期，更年期综合征。治疗：黄体酮20mg/d，肌注，连用3天。停药4天后阴道出血6天干净，量较平时月经稍多。症状无明显缓解。继以雌激素加孕激素周期序贯治疗（克龄蒙每日1片，连用21天后停7天）。同时给予钙剂和维生素D3。
点评
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