患者女性，22岁，因“发热10余天”于2007年3月入院。

现病史：缘患者于10多天前无明显诱因出现发热，多为高热及中等度热，伴面部及手掌出现红斑。患者曾于我院门诊输注“青霉素及头孢类抗生素”，并行中医药治疗（具体不详），但发热反复，伴全身关节酸痛、少量脱发、尿量减少、下肢稍水肿、纳差，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无尿频、尿痛。

既往史：既往于5年前曾出现“皮肤荨麻疹”，经皮肤科抗过敏治疗后好转（具体不详）。

家族史：无特殊。

入院查体：T 39℃，P 110次/分，BP 110/60mmHg。神清。轻度贫血貌，头发稍稀疏，颜面及鼻翼两旁可见少数红色皮疹。口腔黏膜未见溃疡。两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，心音有力，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，肾区无叩痛。双下肢轻度指凹性水肿。

辅助检查：血常规示：血红蛋白105g/L，血细胞比容0.32，白细胞3.3×10⁹/L。尿常规示：蛋白（＋＋＋＋），红细胞（＋＋），尿酮体（＋＋），白细胞（＋＋）。24小时尿蛋白定量4.32g。生化：血尿素氮17.5mmol/L，血肌酐144.6μmol/L，二氧化碳结合率20.4mmol/L。血沉43mm/h。血清蛋白：血清白蛋白26g/L，血清蛋白电泳γ球蛋白占38%。血脂：血胆固醇12.14mmol/L，血甘油三酯4.22mmol/L。肝炎标志物：乙型肝炎表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体及核心抗体均阴性；甲型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎抗体测定均为阴性。梅毒两项（TPPA、RPR）阴性。HIV-Ab阴性。血清免疫学检验：抗ds-DNA抗体（＋），红斑狼疮细胞（＋），补体C3、C4均下降（C3 0.38g/L，C4 0.03g/L），类风湿因子88IU/ml，IgA 4.348g/L，IgG 20.3g/L，IgM 2.63g/L。腹部B超示：双肾无明显缩小，未见结石及积液。胸片示心肺无特殊。