患者为年轻女性，因“高处跌下致左大腿流血、下肢活动受限1小时”于2009年8月24日入院。

现病史：患者于入院前1小时不慎从约2m高楼梯跌下，致左大腿流血、双下肢活动障碍，伴头痛、血尿。遂被送至我院就诊，门诊行X线片示“左股骨、髌骨骨折”，为求进一步诊治收入院。

既往史：自幼患“癫痫”，智能障碍，长期口服“抗癫痫药”治疗（具体不详），每月仍有1～2次发作。

入院查体：脉搏108次/分，血压70/40mmHg，神清，查体欠合作。额部肿胀、渗血，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。颈无抵抗。双肺呼吸音清，挤压试验（-）。腹平软，无压痛、反跳痛，肝、肾区无叩击痛。胸、腰部压痛，骨盆挤压分离征（-）；双下肢等长，双下肢活动障碍；左大腿下段伤口长约3cm，流血，活动受限；右大腿肿胀压痛。剑突以下温、痛、触觉消失，腹壁反射消失；病理反射未引出。

辅助检查：见表1。

表1 患者辅助检查

2009-8-24头颅CT平扫：前额部头皮血肿。

2009-8-24下腹CT平扫：腹部实质脏器未见破裂征。

2009-8-27 T₆～T₉＋L₃～T₅CT平扫：①T₆、T₈椎体爆裂性骨折，骨折累及三柱，T₆椎管内密度增高，考虑椎管内脊髓损伤，血肿形成；②T₆～T₈左侧横突骨折，骨折未见明显移位；③双侧胸腔积液，双肺背侧部分实变；④L₄椎体爆裂性骨折，骨折累及三柱，椎管内结构上正常；⑤L₃双侧横突L₄棘突骨折，横突骨折处无移位，棘突骨折外段明显后移。

2009-8-29腹部B超：①胆囊壁毛糙，胰腺显示不清；②肝、脾未见明显异常；③双肾、膀胱未见明显异常；④双侧输尿管未见扩张；⑤子宫、双侧附件未见明显异常；⑥腹腔内未探及液性暗区。

诊治经过：住院第6天患者开始出现尿量增加，24小时尿量为4500～9000ml不等，中心静脉压低至2.0cmH₂O，血钠低，尿钠高，尿比重大致正常。