患者男性，77岁，因“腹痛10余天”于2008年10月8日晚入院。

现病史：患者于10余天前进食月饼后出现腹痛，初为上腹痛，呈持续性隐痛，无阵发性加重，也无放射痛，无畏寒、发热、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等不适，因腹痛程度较轻，能忍受，不影响饮食及睡眠，故一直未就诊或治疗，1天前症状加重，间中波及下腹，遂于昨天来我院门诊就诊，门诊予护胃等对症治疗，症状无缓解，且出现呕吐，食欲下降，遂拟“腹痛查因：胃炎？”收入院进一步诊治。起病后，患者精神状态较好，无明显腹胀，小便较黄，大便正常。

入院查体：体温36.5℃，呼吸20次/分，脉搏78次/分，血压130/80mmHg。皮肤、巩膜轻度黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺听诊无异常，腹稍胀，无明显压痛及反跳痛，全腹未扪及异常包块，肝脾肋下未扪及，Murphy征阴性，肝区、双肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

辅助检查：血常规WBC 14.1×10⁹/L，GR%81.2%。尿常规PRO（＋＋），KET（＋＋），UBG（＋＋），BIL（＋）。大便找肝吸虫卵阴性。血淀粉酶701U/L；尿淀粉酶6125U/L。肝功能：TBIL 45.2μmol/L，DBIL 19.0μmol/L，IBIL 26.2μmol/L，ALT 265IU/L，γ-GT 205IU/L，ALP 300IU/L，AST 261IU/L，TBA 74.7μmol/L，ALB 28.2g/L。肝炎标志物无异常。肿瘤标志物：CA-125 322U/ml，CEA 14.8μg/L，CA-199、CA-253、AFP、PSA均正常。上腹部B超示：肝右叶囊肿，胆囊肿大，胆囊结石，脾周少量积液，胰腺稍肿大。上腹部CT示：①肝内胆管扩张，考虑肝吸虫；②慢性胆囊炎并胆囊结石；③结合临床考虑胰腺炎。