患者男性，35岁，农民，未婚，广东省中山市东升镇人，因“反复腹胀半年，再发1周”于2006年11月22日入院。

现病史：患者于半年前无明显诱因出现腹胀，伴全身乏力，曾在当地医院住院，诊断为“肝硬化失代偿期”，经护肝、营养支持等治疗后（具体不详），症状缓解出院；但病情反复，后再于当地医院住院治疗，长期服用中药治疗（具体不详）。1周前上述症状再发，自服“中药”（具体不详）治疗曾出现解黑便，于当地医院门诊治疗后黑便缓解，但仍腹胀，伴头晕、头痛、失眠，遂来我院就诊，门诊拟“肝硬化失代偿期”收入我科做进一步诊治。

既往史：近3年有“慢性前列腺炎”病史；否认慢性肝炎病史。

个人史：患者为独生子，自幼体弱多病，从小书写时手颤，学习成绩比一般同龄人差，小学未毕业，体育运动、体力劳动比较差，不能正常的参加农业劳动和工厂工作。无嗜酒史，无疫水接触史。

家族史：其父死于“胃癌”，其母死于“心脏病”（具体不详），父母非近亲结婚。父代兄弟姐妹无类似病例。

入院查体：体温36.5℃，脉搏65次/分，呼吸20次/分，血压124/55mmHg，体重60kg。神志清醒，慢性病容，面部皮肤较黑，自主体位。皮肤、巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，双下肢见多处瘀斑，浅表淋巴结无肿大。双侧瞳孔等圆等大，直径约3mm，对光反射灵敏。伸舌居中。颈无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心界叩诊不大，心率65次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部膨隆，无腹壁静脉显露，腹软，无压痛及反跳痛，未及包块，肝肋下及剑突下未及，脾肋下3cm可及，质硬，边缘钝，胆囊未触及，Murphy征阴性，腹部叩诊呈鼓音，可疑移动性浊音，双肾区无叩击痛，肠鸣音3～4次/分，无气过水音。脊椎及四肢无畸形，双手掌微震颤，双下肢轻度可凹陷性水肿。四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。

入院诊断：肝硬化（失代偿期）。

辅助检查：

血常规（2006-11-22）：白细胞3.0×10⁹/L，淋巴细胞百分数11.2%，中性粒细胞百分数80.1%，红细胞3.93×10¹²/L，血红蛋白115g/L，血小板29×10⁹/L。

大、小便常规及大便隐血试验未见异常。

生化八项（2006-11-22）：钠135mmol/L，余项正常。

DIC套餐（2006-11-22）：Fbg正常，PT 16.8秒，PT-INR 1.48，APTT 45.9秒，TT 28.8秒，Fbg：C 1.32g/L。

HIV-Ab、USR、肝炎免疫全套（2006-11-23）均为（-）。

肝功能全套（2006-11-23）：TBIL 28.2μmol/L，IBIL 20.1μmol/L，TP 52.4g/L，ALB 27.4g/L，A/G 1.1，AST 61IU/L，TBA 21.0μmol/L，余正常。

心电图（2006-11-22）：窦性心律，T波改变（Ⅱ、aVF、V₅、V₆T波低平）。

胸片（2006-11-22）：心影形态、大小未见异常，右下肺见斑片状密度增高影，边缘模糊；印象：右下肺炎。

腹主动脉彩超（2006-11-22）：未见明显异常。

肝、胆、脾B超（2006-11-23）：肝硬化，胆囊壁增厚，脾脏肿大。

小榄人民医院上腹部CT（具体时间不详）：肝硬化，脾大，门静脉高压，拟脾门外周食管下段静脉曲张，少量腹水，左肾受压前移。

头颅CT（2006-11-25）：轻度脑萎缩。

眼科会诊意见（2006-11-24）：双眼角膜角巩膜缘侧内皮细胞处均可见一棕黄色色素环，考虑为K-F环。