患者麦××，男性，55岁，因“纳差、乏力、尿黄1个月余，加重10天”于2007年10月10日入院。

现病史：患者于1个月余前无明显诱因出现纳差、乏力、尿黄，无厌油、恶心、呕吐，无腹痛、腹胀等不适，当时患者未予重视，一直未予诊治。10天前患者症状明显加重，遂来我院门诊就诊，查肝功能轻度异常，乙肝两对半示“HBsAb（＋）”，门诊遂拟“肝炎”收入我科进一步治疗。患者起病来无畏寒、发热，无胸闷、气促，无恶心、呕吐，无腹痛、便血；精神、睡眠一般，小便色黄，量正常，大便未见异常，近期体重无明显改变。

既往史：自诉有“胃炎”病史多年，一直未予正规诊治。否认甲亢、糖尿病、高血压、肝炎等病史。

个人史：嗜烟约30年，约60支/日；嗜酒约30年，喝白酒0.75～1kg/d。

入院体查：体温37.5℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压118/77mmHg。全身皮肤、巩膜轻度黄染，未见蜘蛛痣，无肝掌。颈无抵抗，甲状腺不大。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率98次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝肋下2cm，质中，无压痛，肝区无叩击痛，脾肋下未及，Murphy征（-），肠鸣音正常，腹部无移动性浊音。双下肢无水肿。神经系统检查无异常。

辅助检查：

1.门诊辅助检查

血常规：红细胞3.73×10¹²/L，血红蛋白135g/L，白细胞5.8×10⁹/L。

尿常规：PRO＋，KET＋，UBG＋＋＋，BIL＋＋＋。

肝功能：ALT 166U/L，AST 199U/L，TBIL 95.6μmol/L，DBIL 73.5μmol/L，黄疸指数128。

乙肝两对半：HBsAb（＋），余为阴性。

心电图：窦性心律，心动过缓。

2.入院后辅助检查

大便常规（2007-10-10）：正常，OB（-）。

尿常规（2007-10-10）：尿糖（＋＋），余正常。

生化八项（2007-10-1011：34）：钾2.5mmol/L，钠135mmol/L，氯111mmol/L，余正常。

生化八项（2007-10-1100：14）：钾1.3mmol/L，氯117mmol/L，余正常。

钾、钠、氯三项（2007-10-1101：10）：钾1.2mmol/L，氯114mmol/L，钠正常。

生化八项（2007-10-1106：59）：钾1.6mmol/L，钠134mmol/L，氯116mmol/L，余正常。

钾、钠、氯三项（2007-10-1110：24）：钾3.0mmol/L，钠133mmol/L，氯116mmol/L。

钾、钠、氯三项（2007-10-1115：00）：钾3.5mmol/L，钠134mmol/L，氯109mmol/L。

甲胎蛋白（2007-10-11）：正常。

DIC套餐（2007-10-11）：APTT 37秒，TT 29.2秒，余正常。

HAV-IgM、HCV、HEV-IgM（2007-10-11）均为（-）。

新甲状腺功能五项（2007-10-16）：正常。

腹部B超（2007-10-12）：肝实质回声增粗、增强；胆囊增大，壁毛糙；脾未见明显异常。

甲状腺B超（2007-10-16）：未见异常。

治疗经过：入院后予以护肝、利胆及对症支持治疗；因生化显示低钾血症，于2007年10月10日至10月11日24小时内共补钾20g，后复查血钾为3.5mmol/L。