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肺腺癌
病历摘要
患者男性，72岁。
主诉：发现肺部病灶7年，增大1周。
现病史：7年前（2003年）因咳嗽在当地县医院就诊，行胸部CT检查，发现右肺上叶肿块（图1），其他检查不详，诊断为结核，抗结核治疗6个月，复查无明显变化而停药观察，以后未再复查。一周前体检发现右肺上叶该部位肿块较前明显变大，以“肺癌？”入住胸外科。
图1 7年前胸部CT所见（肺及纵隔像）
既往史：既往身体欠佳，合并症较多，11年前因“急性心肌梗死”入住当地医院，同时发现高血压、糖尿病；10年前在当地诊断为“帕金森病”；1周前查体CT显示多发脑梗死。
体格检查：双臂震颤，其他无明显阳性发现。
辅助检查：胸部CT：右肺上叶实性占位，4cm×3cm左右，有分叶，边缘不规整、有毛刺，远端可见阻塞性炎症表现。
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