案例诊断
肾上腺肿瘤;肺癌
病历摘要
患者,男性,61岁,吸烟指数800。
主诉:腹部闷胀感4天。
现病史:患者4天前无明显诱因出现腹部闷胀感,后入住内分泌科,无咳嗽、咯血、胸痛,无高血压、肥胖、紫纹、多毛、女性化或男性化表现,体格检查无特殊发现。
既往史:1994年诊断右上肺结核,抗结核治疗半年,其后每年体检至今,右上肺钙化病灶无变化。
辅助检查:外院腹部CT示:右侧肾上腺肿块41mm×40mm×35mm,肿瘤边界清晰,增强后病灶明显不均匀强化,周围无淋巴结肿大。甲状腺B超:甲状腺右侧叶病灶4mm×3mm。
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随访
患者后续接受了培美曲塞联合顺铂4疗程化疗,复查随访:患者后续接受了培美曲塞联合顺铂4疗程化疗,复查CT右上肺病灶无变化,未发现其他器官的转移,目前随访6个月没有肿瘤进展证据。