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已收藏案例诊断
S.milleri引起的肝脓肿
临床病史
患儿：男性，14岁。症状：主诉经常性低热、上腹部疼痛，伴随体重减轻4.5kg。既往史：入院2周前参加野营，途中曾喝过溪水。体格检查：上腹部中度触痛。其他检查：入院后取食管、胃和十二指肠切片，组织学检查未发现明显病理变化。腹部CT扫描发现肝区有一个5.0cm×4.0cm的囊性、多房性块状物。穿刺病变部位，抽出棕色黏性液体，革兰染色、细菌培养、真菌培养及结核菌培养。穿刺液细胞学检查示急性炎症坏死细胞。
检验结果
实验室部分检验结果见表1。微生物学检验结果：①革兰染色结果：革兰阳性链球菌；②培养结果：细菌培养（血平板）灰白色小菌落，有草绿色溶血环；真菌培养未生长；结核菌培养未生长；③生化反应鉴定结果：过氧化氢酶试验阴性、V－P试验阳性、七叶苷试验阳性、菊糖／山梨醇／甘露醇产酸阴性；④病原菌鉴定结果：米勒链球菌群（S.milleri）生长。
表1 实验室部分检验结果
问题与解答
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