收藏
已收藏案例诊断
链球菌中毒性休克综合征（STSS）
临床病史
患者：男性，51岁。症状：患者右侧大腿撞伤后出现红、肿、痛。第2天，出现低血压、心动过速、呼吸急促和精神状态改变，急诊就医，整体状况不稳定，36小时后死亡。既往史：曾患高血压、哮喘、肺鳞状细胞癌；2年前，完成放疗和化疗，3个月前，行右肺中叶和下叶的肺叶切除和淋巴清除术，入院前一周重新开始化疗；有吸烟史30包/年，5年前戒烟。体格检查：患者右侧大腿肿胀，伴有数个淤血水泡。其他检查：尸检结果：脱皮、大疱、皮下脂肪坏死、肌肉坏死、右腿右侧翼伴细菌堆积；肝脏显示广泛坏死的“肝休克”现象，并伴多个脏器的急性出血；肾脏肌红蛋白沉积；右侧胸腔纤维粘连，无恶性组织残留征象；骨髓检查显示有骨髓抑制征象，即骨髓增生减低。
检验结果
实验室部分检验结果见表1。血细菌培养结果为“化脓性链球菌（S．pyogenes）”。支气管灌洗液细菌培养结果为S．pyogenes。尿液显微镜检查见肌红蛋白管型。
表1 实验室部分检验结果
续表
问题与解答
此内容为收费内容
