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脑膜炎奈瑟菌所致菌血症和脑膜炎
临床病史
患者：男性，18岁。症状：喉痛1周，恶心、呕吐1天，伴疲倦、无力、头颈疼痛和畏光。既往史：6个月前，在县卫生服务中心接种脑膜炎奈瑟菌疫苗。体格检查：体温36.8℃，心率114次/分，呼吸24次/分，血压88/34mmHg。臂部、腿部、躯干部及生殖器部位出现紫癜样病损。颈强直（Brudzynski、Kernig征阳性）。其他检查：超声心电图示有轻度左心室肥大，伴心功能减弱，射血分数为30%，胸部X线示肺水肿。需氧血培养24小时内转阳，血培养革兰染色涂片查见革兰阴性双球菌。将血培养阳性血转种于巧克力平板，35℃、5% CO2孵育，查病原菌氧化酶阳性，可分解利用麦芽糖和葡萄糖。
检验结果
实验室部分检验结果见表1。
表1 实验室部分检验结果
续表
问题与解答
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