案例诊断
非分泌型骨髓瘤
临床病史
患者:女性,67岁。症状:头皮上一硬块日益增大半年。既往史:有高血压、颈动脉内膜切除和股腘动脉搭桥手术史。家族史:母亲有高血压,死于脑卒中。父亲死于肺癌。一个姐姐死于酒精性肝硬化,一个妹妹患有糖尿病,死于慢性心力衰竭。患者一个女儿患有高血压。药物史:曾服用氨氯地平、贝那普利、双氢氯噻嗪、氯吡格雷和阿司匹林。体格检查:颅骨有大块缺损,但无其他溶骨性病变。其他检查:病理学显示颅骨硬块为浆细胞瘤,细胞内有大量λ型轻链。骨盆和腰骶椎磁共振(MRI)示肿瘤累及部分骨骼。
检验结果
实验室主要检验结果见表1。血清蛋白电泳和尿蛋白电泳未见M蛋白。
表1 实验室主要检验结果

续表

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