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慢性弓形虫病
临床病史
患者：56岁，妇女。症状：乏力、水肿1年，伴皮肌炎发作。1个月前，患者皮质素用量由40mg/d减至5mg/d后，出现近端肌无力、舌麻木、周期性语言障碍，诊断为皮肌炎复发，故皮质素增至60mg/d，而双臂及大腿进行性乏力及水肿，持续4天。恢复后，左侧肢体轻微麻痹及手臂感觉变浅。既往史：有多肌炎、皮肌炎及高血压，药物控制良好。药物史：服用皮质激素、碳酸钙、美托洛尔和氢氯噻嗪。家族史：无糖尿病、心脏病或肌肉疾病史。体格检查：上下肢末梢神经系统麻痹，步态不稳。
检验结果
实验室部分检验结果见表1。其他检验项目结果阴性的项目有：弓形虫免疫球蛋白M抗体（TOX Ab－IgM）、弓形虫免疫球蛋白E抗体（TOX Ab－IgE）、人免疫缺陷病毒抗体（anti－HIV）、类风湿因子（RF）、抗单链DNA抗体（anti－ssDNA）、抗Jo－1抗体（anti－Jo）、可提取核抗原（ENA）。弓形虫免疫球蛋白A抗体（TOX Ab－IgA）阳性和弓形虫萨宾－费尔德曼染色试验（S－F试验）阳性。甲醛固定后，血清弓形虫抗体（TOX－Ab）阳性；丙酮固定后，TOX－Ab阴性。
表1 实验室部分检验结果
问题与解答
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